障害のある方が地域で自分らしく暮らしたり、働いたりするためには、画一的なサポートやトレーニングでは不十分です。障害の内容や程度、障害特性、生活のリズム、得意・不得意、希望する将来像は人によってまったく異なるからです。

たとえば、「人前で話すのが苦手」「朝の準備に時間がかかる」「集中力が続きにくい」など、困りごとは人それぞれです。本人の特性を理解し、その人に合ったやり方・ペースで支援を行う、個別支援が大切なのです。
様々な福祉サービスにおいて、そうした一人ひとりの違いを踏まえて、その人に合わせた個別支援が行われています。

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１．個別支援とは

障害は種類や程度、環境等によって、必要なサポートが大きく変わります。
そのため、一般的な福祉施設では下記のような流れで支援のためのプランを作ります。

・本人の特性や生活状況をヒアリング

・本人が望む生活・働き方の目標を共有

・目標達成に必要な手段を検討

・支援計画（個別支援計画）を作成

・計画を定期的に見直し、必要に応じて修正

画一的に全員に同じサポートを提供しても、本人にマッチせず、成果が出ないことが多々ありますので、上記のような柔軟なサポートが必要です。

以下に、こういった個別支援を行っている4つの福祉サービスをご紹介します。

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２．自立訓練

生活スキルを整え、自分らしく暮らすための支援

自立訓練は、障害のある方が「地域で自分の力で暮らせるようになること」を目指す訓練系のサービスです。利用期間はおおむね２年間です。日常生活に必要なスキルを少しずつ身につけていきます。

たとえば、

• 朝起きて支度を整える

• 食事を自分で準備する

• お金の使い方を覚える

• 交通機関を使って移動する

• 他人との関わり方を練習する

といった、生活の基礎となる部分をサポートします。

同じ「自立」といっても、ゴールは人によって異なります。
「家族と一緒に暮らしながら少しずつ家事をできるようになりたい人」もいれば、「一人暮らしを始めたい人」もいます。支援スタッフは、本人や家族と面談を行いながら、一人ひとりの目標を設定し、支援計画を立てます。

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３．計画相談支援

生活の全体像を見渡し、最適な支援計画を立てるしくみ

様々は障害福祉サービスを利用するうえで中心的な役割を果たすのが計画相談支援です。

計画相談支援を担当するのは、「相談支援専門員」と呼ばれる専門職です。専門員は、本人や家族との面談を通じて、生活全体の課題や希望を丁寧に聞き取り、どんな支援をどう組み合わせるかを一緒に考えます。

たとえば――

• 日中は就労移行支援を利用して働く練習をしたい

• 生活リズムを整えるために、自立訓練も利用したい

• 将来的には一人暮らしを目指したい

といった希望をもとに、複数のサービスを組み合わせながら、実現可能な計画を立てていきます。

さらに、定期的にモニタリングを行い、「支援内容が本人に合っているか」「新たな課題が出ていないか」を確認しながら、計画を見直していきます。

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４．就労移行支援

一般企業での就職を目指すための訓練と個別サポート

就労移行支援は、障害のある方が一般企業で働くことを目指して利用する福祉サービスです（対象は原則18歳以上65歳未満）。
通所による訓練や実習、就職活動のサポートを通して、職業スキルと働く力を育てていきます。

具体的な支援内容は次のようなものです。

• ビジネスマナー、パソコン操作などの職業訓練

• 企業での職場実習

• 履歴書作成、面接練習などの就職活動のサポート

• 就職後の定着支援（職場訪問や面談）

就労移行支援事業所では、利用開始時に個別支援計画を作成します。これは「利用者の方がどんな仕事を目指すのか」「どんなトレーニングが必要か」「どのくらいのペースで訓練を進めるか」を整理したものです。

たとえば、同じ「事務職を目指す」人でも、

• タイピングが苦手な人は、パソコンの練習を重点的に

• コミュニケーションが不安な人は、コミュニケーションプログラムで練習を

• 生活リズムに課題がある人は、日々の通所をしっかりサポート

といったように、支援の内容と進め方を調整します。
これが個別支援＝一人ひとりに合わせた支援の具体的な形です。

また、就職後も企業との連携を取りながら、安定して働けるようフォローが続きます。単に「就職できた」で終わらせず、働き続けるための継続的なサポートを行う点も特徴です。

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５．就労継続支援A型・B型

働く形を選べる２つの支援サービス

すぐに一般企業で働くのは難しいという場合には、就労継続支援A型・B型という選択肢もあります。どちらも働く機会を提供し、仕事を通じてスキルや生活リズムを整えていくサービスです。

●A型：雇用契約のもとで働く

就労継続支援A型では、利用者と事業所の間で雇用契約を結び、最低賃金以上の給与が支払われます。
仕事内容は、軽作業・製造・事務補助・清掃などさまざま。職員が職場環境を整え、サポートを受けながら働くことが可能で、基本的な労働習慣を身につけることができます。

A型は、勤務時間を守れる程度に体調が整っており、将来的に一般就労を目指したい方に向いています。

●B型：雇用契約を結ばず、無理のないペースで働く

就労継続支援B型は雇用契約を結ばず、体調や生活リズムに合わせて自分のペースで働ける福祉サービスです。
体力的な負担が大きい、長時間勤務が難しい、という方でも安心して利用できます。

作業内容は、パンやお菓子の製造、手工芸品の制作、データ入力、清掃など多岐にわたります。工賃が生産活動の成果に応じて支払われます。

このように、A型・B型はどちらも「働くことを通じた支援」を行いますが、契約形態が異なります。

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６．就労移行支援事業所における個別支援の実際

一人ひとりの可能性を引き出すサポート

就労移行支援事業所では、利用者さん一人ひとりに個別の支援計画を立て、定期的に見直します。
計画には、「短期目標」と「長期目標」が設定され、進捗に応じて内容を調整していくのが特徴です。

このように、画一的な訓練メニューではなく、「その人にとって意味のある練習」を組み立てるのが就労移行支援事業所におけるサポートの基本姿勢です。

【就労移行支援事業所での個別支援の例】

① 個々の特性に合わせた作業トレーニングの調整

同じ「PC作業」でも、
・タイピングが苦手な人には基礎練習から
・マルチタスクが苦手な人には作業を細分化
など、作業内容・量・難易度を利用者ごとに変える。

② 認知特性に基づくコミュニケーション支援

口頭の指示が苦手な人には視覚的な説明（図や箇条書き）を多めに、
指示を忘れてしまうことの多い人にはリマインダーを活用するなど、
理解しやすい伝え方を個別に工夫する。

③ 体調の波を踏まえた通所ペースの設定

体調管理に不安がある場合、週3日の通所、体調が安定しており学習や就職活動を集中的に進めたい場合は週5日の通所など、無理なく続けられるスケジュールを立てる。

④ 就職希望業種に合わせたスキルトレーニング

一般事務を希望する人にはExcel・Word中心、接客を希望する人にはロールプレイ中心など、就職の方向性に合わせて訓練内容を変える。

⑤ 本人の困りごとに応じた環境調整

集中しづらい人には静かな席を用意、刺激に敏感な人には間仕切りを設置、疲れやすい人には休憩タイミングを細かめに設定など、その人が過ごしやすい環境を整える。

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まとめ

個別支援は、「その人の特性を理解し、最適な方法でサポートする」という、障害福祉の根幹にある考え方です。
自立訓練や計画相談支援、就労系サービスなど、どの制度にも共通して、一人ひとりに合わせた計画を立てるというプロセスがあります。

「福祉サービスを利用したいけど、決まりきった作業をさせられて、何の役にも立たないんじゃないか？」と不安に思っている方。

そんなことはありませんので、いちど相談にいらしてくださいね♪

職場の人間関係や業務の変化をきっかけに、心身の不調を感じる人が増えています。医師から「適応障害」と診断されたとき、多くの方が「もう働けないのでは」と不安になりますが、適切に休養すれば再び社会で活躍することが可能です。この記事では、適応障害の症状や職場での事例、公的な支援制度、そして就労移行支援事業所の活用方法について詳しく解説します。

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適応障害とは？

「仕事がうまくいかない」「ミスを繰り返してしまう」「朝になると体が動かない」

そんな状態が続き、医療機関で「適応障害」と診断される方が増えています。

適応障害は、職場や家庭などの環境変化やストレス要因にうまく対応できず、心身の不調があらわれる状態を指します。

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主な症状

症状は人によって異なりますが、以下のような傾向が見られます。

精神面の症状

• 気分の落ち込みや不安

• イライラしやすくなる

• 集中力の低下

• 意欲の減退

• 感情のコントロールが難しくなる

身体面の症状

• 不眠、寝つきが悪い

• 頭痛、胃痛、動悸などの身体的不調

• 食欲の低下、または過食

• 倦怠感が続く

行動面の変化

• 遅刻や欠勤が増える

• 人との関わりを避ける

• 業務への集中が続かずミスが増える

• 感情的な反応が増える

これらは「怠けている」「気持ちの問題」と誤解されがちですが、実際には脳と心がストレスに耐え切れなくなった結果として起こる病気です。

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「適応障害」と「うつ病」の違いは？診断基準と見分け方

適応障害は「うつ病」と混同されやすいですが、両者には違いがあります。
適応障害は、ストレス要因が明確であること、要因から離れると症状が改善することが特徴です。

「ストレスが原因で、環境を変えれば改善する」場合は適応障害、「原因がなくても気分が沈む」場合はうつ病の可能性が高いといえます。
ただし、自己判断は禁物です。違いを理解したうえで、専門医に相談することが大切です。

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職場で見られる適応障害の原因

① 上司や同僚との関係によるストレス

職場の人間関係は、働くうえでの大きなストレス要因です。
上司の指導が厳しすぎる、同僚との意見の不一致、孤立感などが続くと、「出勤するのが怖い」「職場にいるだけで動悸がする」といった状態に陥ることがあります。

② 業務量や責任の変化によるプレッシャー

昇進や異動などで急に責任の重い仕事を任されると、「自分にできるだろうか」という不安が大きくなります。真面目で責任感の強い人ほど無理をしてしまい、結果的に心身が限界を迎えることもあります。

③ 働く環境の変化

転勤や在宅勤務への切り替えなど、働く環境の変化も大きなストレスになります。
慣れようと頑張りすぎて疲れが蓄積し、気づいたときには心が悲鳴を上げているケースも少なくありません。

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適応障害と診断されたときにできること

医師から「適応障害」と診断された場合、まずは自分を責めないことが大切です。
適応障害は、弱さや甘えではなく、誰にでも起こり得る心の反応です。

① ストレスの原因から距離を置く

根本的なストレス要因が続く限り、症状は改善しにくいです。
医師と相談し、休職や部署異動、勤務時間の調整などを検討することが必要です。

② 医療機関での治療を受ける

精神科や心療内科で、カウンセリングや薬物療法を通じて治療を受けます。
専門家と一緒にストレスの対処法や思考の整理を行うことで、少しずつ落ち着きを取り戻すことができます。

③ 家族や支援機関に相談する

一人で抱え込まず、家族や信頼できる人、専門機関に相談しましょう。
「地域障害者職業センター」や「就労移行支援事業所」などの公的支援を利用することで、職場復帰や再就職へのサポートを受けることができます。

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公的な支援制度

● 傷病手当金

会社員で健康保険に加入している場合、病気療養のために働けない期間中、給与の約3分の2が最長1年6か月支給されます。
医師の診断書が必要ですが、休職中の生活を支える重要な制度です。

● 精神障害者保健福祉手帳

症状が長期にわたる場合は、障害者手帳を取得できることがあります。
手帳を持つことで、就労支援サービスを利用したり、交通機関の割引などの支援が受けられます。

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適応障害の休養期間はどれくらい？

適応障害の回復には個人差がありますが、一般的に数か月から半年程度の休養が必要とされます。
大切なのは「どれくらい休むか」よりも、「どう休むか」です。

ステップ1：十分な休養

最初の数週間は無理をせず、心身を休めることに集中します。

原因となった環境から距離を置くことも大切です。

ステップ2：体調の安定と生活リズムの回復

睡眠、食事、運動といった基本的な生活を整えましょう。

心療内科への通院や、軽い外出などを行い、家にこもりきりにならないようにしましょう。

ステップ3：再スタートの準備

活動量を発病前の状態に戻していきます。

もとの仕事に戻るか、新しい仕事を探すかを適宜判断します。

この時期に「就労移行支援事業所」を利用し、復職や転職への具体的なステップを踏むことで、再発を防ぎながら社会復帰を目指せます。

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 就労移行支援事業所が社会復帰に果たす役割

就労移行支援事業所は単なる「職業訓練の場」ではありません。
医療と連携しながら社会的リハビリを行う場所でもあります。
適応障害の回復は、休息→回復→再適応という段階を経て進みますが、その「再適応」を支えるのが就労移行支援です。

● 1. 生活リズムの再構築

適応障害の回復期には、「昼夜逆転」「外出の減少」など生活リズムの乱れが起こりやすいです。
事業所では、毎日決まった時間に通う習慣づけを支援します。
少しずつ外出の機会を増やすことで、生活リズムが整い、体調や気分の安定につながります。

● 2. 安全な社会参加の場

職場復帰前に「安心して人と関われる環境」があることはとても大切です。
スタッフや他の利用者と関わることで、「人と関わる練習」を自然に行えます。

● 3. ストレスマネジメント支援

グループワークや個別面談を通して、自分の特性やストレス傾向、疲れのサインを見つけるサポートがあります。
感情を整理し、対処法を学ぶことで、次に同じような状況が起こっても、より冷静に対応できるようになります。

● 4. 就職準備と環境調整

職場実習や資格取得など、再就職に向けたトレーニングを受けられます。
また、スタッフが企業と連携して「配慮事項（ストレスがかかりやすい場面や対応方法）」を伝えるため、
就職後も無理なく働ける環境を整えられます。

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回復から再スタートへ

適応障害は時間をかけて回復していく病気です。
焦らず、自分のペースで少しずつ――。
就労移行支援事業所では、週1回の通所から始めて、体調を見ながら段階的にステップアップできます。
就職後もスタッフが面談や職場訪問を行い、継続的にフォローします。

「もう一度働きたい」「社会に戻りたい」という気持ちを応援しながら、
その人らしい働き方を一緒に見つけていく――それが就労移行支援の大きな役割です。

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まとめ

適応障害は誰にでも起こり得る心のSOSです。
医療で心を整え、支援機関で社会に慣れていく。
その積み重ねが回復への道を作ります。

そして、就労移行支援事業所は、治療後の社会復帰の第一歩を支える場所です。
無理をせず、自分のペースで再スタートを切る――その歩みの先には、きっと新しい自分の働き方が見えてくるはずです。